关于区政协十五届四次会议第116号委员提案的答复

董威燕委员：

您提出的《关于扎实开展医疗服务提质增效行动提升群众健康福祉》的提案已收悉，我局对提案的办理工作高度重视，进行了认真研究办理，现答复如下：

一、目前基本情况

（一）智能导诊服务系统提质增效。我区积极探索 互联网 + 医疗服务创新模式，在区级医疗机构大力推进 智能导诊服务系统建设，目前区级医疗机构基本实现了患者在线预约、挂号、自助缴费、化验结果查询及打印等功能，构建了诊前预约、

（二）诊中导诊、诊后回访的一条龙闭环服务链。同时，区级医疗机构还开展了分时段精准预约诊疗，根据不同科室、专家的就诊需求，合理安排各时段就诊号源。通过信息系统优化预约号源管理，合理安排各时段就诊号源。患者可以根据预约时间合理安排就诊，缩短候诊时间。此外，通过实时监控各科室的就诊情况，动态调整号源分配和诊室资源，在就诊高峰期，各医疗机构会统筹动态调度医疗资源，以加开诊室和延长门诊服务时间等方式畅通就医渠道，确保患者能够及时得到诊治。目前，我区各医疗机构号源充足，可以满足患者日常就医需求，在流感高发季、突发公共卫生事件等特殊情况时，也能迅速响应，保障医疗服务的正常运转。

（二）便民服务效能持续提升。目前，威海卫人民医院设立了一站式便民服务中心，打破部门壁垒，实现医保科、门诊部、病案科等多部门的协同工作。该中心提供医保咨询、审核、报销以及病历复印等相关服务，进一步落实“以患者为中心”的服务理念，优化就医流程，提升医疗服务的便捷性。其他区级公立医院和9处基层医疗卫生机构也开设了一站式便民服务中心，不仅为群众提供导医、基础咨询、器具借用以及诊间结算等服务，还配备了专业的导医人员。各医疗机构定期对导医工作人员进行就医流程、医保政策等方面的培训，确保他们能够及时、准确地为患者提供咨询导诊服务。

（三）基层医疗资源不断拓展。目前，辖区有465家医保定点医药机构，其中定点医院22家、定点门诊166家、定点零售药店274家，按照各自协议约定开展服务。近年来，为方便办事群众，医保局进一步推进服务事项延伸下沉，依托定点医药机构、乡镇街道、村社区、企业4种机构类型建立医保工作站72处、医保工作点87处，下放高频服务事项6类425项，积极推行医保帮办代办服务，打通医保服务的“最后一公里”。为强化宣传阵地建设，医保局在站（点）建设基础上，探索依托各镇街优势载体打造了社区、药店、商圈、助老、学生、助残、企业、小镇、共富等9大特色化、差异化的医保服务中心，构建了“1+18+N”的医保服务网络。在家庭医生签约服务方面，我们以提升服务利用率和居民获得感为核心任务，积极开展相关工作，2024年全区家庭医生签约居民达33.2万人次，签约率达69.51%，重点人群签约15.05万人次，签约率高达90.95%，整体签约覆盖面持续扩大。

（四）老年患者就医 数字鸿沟跨越行动。我区始终关注老年患者就医需求，所有医疗机构均保留线下服务窗口，并设立老年人优先就医窗口，为 60 周岁以上老年人提供优先就诊、化验、检查、交费、取药、住院等服务。二级以上医疗机构为基层医疗机构预留 20% 的门诊号源，对预约转诊患者实行优先就诊、检查、住院。签约家庭医生的居民可通过家庭医生预约上级医院的专家号源，减少排队等候时间，享受更便捷的医疗服务。针对就医不便的老年人，各医疗机构的导医还为其提供陪诊服务。导医人员会帮助老年人挂号、缴费、引导就诊、取药等，全程陪同，解决老年人就医过程中的困难。今年以来，已为 5000 余名老年人提供服务，得到了老年患者及其家属的一致好评。

二、下一步工作打算

（一）开展全区卫生健康行业“数智赋能”提升行动。一是聚焦平台基础建设、惠民便民服务、数字要素改革等重点任务，认真组织实施“数智赋能”提升行动，进一步提升全区信息化支撑卫生健康服务能力。二是加大投入，建设完善全民健康信息平台，按照时间节点稳步推进，实现全部公立医疗机构和二级以上民营医疗机构对接。深化 健康数据高铁建设，建立严格的数据质量管理和共享机制，确保 “一数一源、一源多用”。强化电子健康卡主索引应用，通过试点先行、逐步推广的方式，推动二级公立医疗机构逐步实现电子病历、病案首页、电子健康档案跨院调阅共享。三是进一步规范所有医疗机构的预约服务，确保电话预约、网上预约、现场预约服务畅通无阻。公布统一的预约服务监督电话，接受群众监督，对预约服务中存在的问题及时整改，提高预约服务质量。四是鼓励区级医疗机构建立预就诊模式，制定预就诊模式实施细则，明确适用范围、操作流程和质量控制标准。为诊断明确且因相同疾病就诊的复诊患者提供检查检验预约，并根据检查检验结果出具时间提供复诊号源。通过预就诊模式，减少复诊患者的就诊时间，提高医疗资源利用效率。

（二）实施医疗服务巩固提升行动。继续选择一批群众可感可知的改善医疗服务项目，制定2025年医疗服务巩固提升年工作方案并抓好落实。持续开展“改善就医感受提升患者体验”主题活动，深化群众看病就医不够便利专项整治成果。根据呼吸道疾病流行情况，统筹动态调度医疗资源，加大儿科等医疗服务供给，建立二、三级医院与基层医疗卫生机构上下协作、双向转诊机制，畅通重症患者上转、输液患者下转通道。组织落实7日内回诊免收挂号费、加开诊室和输液室、延长门诊服务时间、增加基层肺炎支原体检测项目等便民措施，方便群众快捷就医。实现患者门诊、住院和检查平均等待时间进一步缩短，门诊和住院患者满意度、员工满意度进一步提高。

（三）优化便民服务力量。一是扩大导医服务范围，培训导医人员掌握医保、住院等流程解答；二是制作就医“明白纸”或就医指示牌张贴于门口导医处，涵盖医保报销、出入院办理等高频复杂流程，供患者取阅，为患者提供多途径咨询服务。

（四）增强基层医疗服务能力供给。一是强化精准宣传，结合已签约重点人群（如慢病患者）需求案例，突出家医实用性，引导主动利用；二是优化服务供给，依托现有签约网络做实重点人群慢病随访、预约转诊等核心服务，提升履约质量；三是完善激励机制，将服务利用率纳入考核并与绩效挂钩。通过靶向提升服务内涵与触达效率，推动签约向“用约”“优约”深化，切实提高居民对家庭医生签约服务制度的认可和使用。四是医保、卫健部门联动将医保报销流程、比例等政策梳理成“明白纸”，提高导医人员答疑解惑的质效。五是持续开展医保“线上+线下”宣传，通过