基金监管同参与 守好群众“救命钱”

医保基金安全是医保制度运行的基础，事关群众切身利益和社会和谐稳定。近年来，环翠区医疗保障局扎实推进医保基金使用常态化监管，努力打造“全承守护”品牌，构筑“安全医保”格局。4月16日下午，环翠区新闻办召开新闻发布会，邀请区医疗保障局相关负责人介绍医保基金监管整体情况。

近年来，环翠区医保局以打击医保违法违规行为为重点，持之以恒抓好各项专项整治行动。强化基金监管力度，开展专项整治，依法查处相关违法违规行为。2023年追回医保基金143.64万元，协议处理定点医药机构47家次，行政处罚2家，行政罚款29.64万元，为全区医保基金安全运行创造了良好条件。创新信用监管机制，探索构建以“医疗机构+医保医师+参保人员”为主体的信用评价指标体系，建立信用修复机制。2023年将470余家医药机构、2000余名医保医师、31万余名参保群众纳入评价体系，对78家有扣分行为的定点医药机构进行信用修复。广泛动员社会力量，构建社区网络化医保服务监管工作阵地。2023年以来，聘任13名两代表一委员担任社会监督员，14名医药机构工作人员担任医保明白人。加强监管主题宣传，开展医保基金安全集中宣传月活动。2023年共发放宣传资料1.2万余份，张贴宣传海报4千余张，播放宣传视频约6000条次，组织业务骨干对定点医药机构进行政策培训16场，通过网站、公众号等渠道曝光典型案例24例次，发挥“查处一起、震慑一批、教育一片”的警示作用，全力营造全民守法、全民监管的浓厚氛围。