关于区政协十五届二次会议第042号委员提案《关于应对老年人病患可能骤增的建议》的答复

陈鑫委员：

您提出的《关于应对老年人病患可能骤增的建议》的提案已收悉，现答复如下：

一、工作开展情况

（一）建立三色台账，开展分级诊疗。对区内重点人群开展了地毯式摸排，建立三色台账并动态更新，由327名家庭医生组成的105个家庭医生团队提供签约服务，灵活采用微信、电话、入户走访等形式，及时提供咨询解答、健康监测、抗原检测、用药指导等服务，引导居民居家治疗。同时，组织辖区养老机构与

卫生院、社区卫生服务中心建立医养定点对接机制，分类制定就诊转诊方案，开展养老机构应急处置桌面推演，确保病患能够及时转诊救治。

（二）配备专业人员，提供优质医疗服务。威海卫人民医院老年病科医师团队由2名高级职称医师、3名高年资主治医师、2名住院医师组成，科室高级职称及研究生学历占比三分之二，老中青搭配合理。科室作为全市第一家老年综合评估专项培训示范基地，积极为患者进行综合评估，例如营养状况、认知功能、衰弱等，根据评估结果选择相应的锻炼方式指导，比如营养不良套餐、预防失能套餐、平衡改善套餐、吞咽障碍的训练等，指导患者功能训练，用精湛的医疗、护理技术为老年患者提供优质医疗服务。

（三）开展多学科协作，“一站式”解决疑难病症。威海卫人民医院采取多学科协作诊疗（又称MDT），老年病科结合学科实际，科室不仅配备了经验丰富的专业医师，还依托医院骨科、肛肠、泌尿等专科优势，依托专业科室的专家团队，积极开展健康宣讲、多学科会诊，为患者提供全方位诊疗，避免单一学科在疾病认识过程中的片面性，达到各学科相互融合，在技术、治疗方法、治疗理念上达成共识，提高疾病的治疗效果。

（四）强化健康养老知识普及服务。联合镇街村办加强宣传，利用多种渠道、运用多种形式加大宣传力度，通过健康知识讲座、健康咨询、发放宣传资料、医务人员上门随访服务，向老年人提供一些实用的、有针对性的医疗卫生健康知识，并普及基本公共卫生服务政策知识及家庭医生签约知识，促进老年人积极主动参与、自觉接受基本公共卫生服务。

二、下步重点工作

（一）鼓励社区医养结合机构发展。引导有条件的养老机构通过设立康复医院、护理院、门诊部、诊所、医务室、卫生所（室）、护理站和医疗卫生机构，为康复需求人员提供医疗健康服务。结合新建小区配套的社区养老服务设施，采取无偿或低偿提供给养老专业服务组织开展医养项目。支持医疗机构设立养老机构，为康复人员提供专业的医疗、康养服务。

（二）通过“五进”加大宣传力度。通过家庭医生签约服务进企业、机关、学校、乡村、社区的“五进”活动以及家庭医生进养老机构活动，将家庭医生和医养结合政策宣传到位；将老年健康教育宣传作为老年健康宣传周、家庭医生日等活动的重点宣传内容，让预防疾病为主的理念深入人心。

（三）着力提升医养结合服务水平。加强威海卫人民医院老年医学科、康复科建设，鼓励申报科研项目，吸引高素质医疗人才。加快医疗机构适老化改造，大力推进老年友善医疗机构建设。提升基层医疗卫生机构医养结合服务水平，加快推进老年人居家医疗服务，完善基本公共卫生服务、老年人家庭医生签约服务项目，提升医养结合服务质量。

联系人：闫丽帆            联系电话：5280246

威海市环翠区卫生健康局

2023年5月23日