姜书光委员：

您提出的《关于进一步优化居家养老服务的几点建议》的提案已收悉，现答复如下：

一、基本情况

截至2021年底，环翠区常住人口35.4万人，60周岁以上的老年人8.24万人，约占总人口的23.3%，并成逐年上升趋势。近年来，我区不断探索创新养老服务模式，着力强化养老服务保障，逐步建立起以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。目前，全区共有养老服务机构23家，养老床位3798张，建有城市社区老年人日间照料中心85个、农村幸福院15个。为解决农村老年人“一餐热饭”问题，从2020年开始试点建设农村老年餐桌，目前，全区共建成农村老年餐桌36处，主要为本村低保、高龄、独居、残疾、失智等老年人提供助餐服务｡

二、主要做法

一是推进居家“智慧养老”。一方面，依托6012349居家服务呼叫中心建设了覆盖全区的社区居家养老服务信息平台，整合全区各类服务机构等 3200多家为全区居民特别是居家老人提供“一站式”紧急救助、医疗保健、养老服务、生鲜配送4大类200余项服务，实现服务供给与需求的“零距离”，满足老年人足不出户，便可在家享受专业化、标准化养老服务的愿望。同时，向超过60周岁的老年人免费发放无线座机、移动手机等终端设备，每月还给予10元租费补贴。目前，已受理各类服务事项480余万件，提供上门服务40余万次，其中紧急救助服务482次。另一方面，在环翠楼街道建设沐浴阳光智能居家养老服务中心，引进国内领先的综合型智慧养老服务平台，引导服务商､社会组织和养老机构共同参与，为老年人提供线上、线下一体化服务。构建“321”居家养老服务新模式，为老年人提供助餐、助浴、助洁、助医、助行、助急等六助服务。截至目前办理助老卡约500张，服务老年人5.4万多人次，专业化的养老服务得到社区居民的一致好评。

二是开展关怀呼叫服务。委托云智慧养老便民服务中心开展主动关爱服务，服务对象为区70周岁以上高龄、独居、空巢老人、特殊关爱对象、农村留守老人等群体，为他们提供紧急救助、生日祝福、用药提醒、养生常识、生活小妙招、精神慰藉、天气预报、政策法律咨询等服务。新冠疫情以来在全省首创“居家接线”新模式，对农村留守老人、政府购买特殊群体以及独居高龄老人进行“主动关怀”、“暖心提醒”、“贴心慰问”等服务；告知老年人在疫情期间做好防护措施，勤洗手、勤通风、出门带好口罩，确保落实防控通知工作，降低居民感染风险，与政府联防联控形成合力，解决居民困难和问题，稳定群众情绪，增强社会信心。

三是建立政府购买服务制度。建立政府为特殊困难老年人购买社区居家养老服务制度，通过委托专业养老服务组织，为全区14名生活不能自理或半自理的分散居住的特困对象、低保老人和生活不能自理的市级以上劳动模范、重点优抚对象、计划生育特别扶助对象、中华人民共和国成立前老党员每人每月提供30—60小时（600—1200元）的助餐、助洁、助行、助浴、助医等社区居家养老服务。开展失智居家老年人防走失智能定位手环项目，针对有特殊需求的群体提供“智能手环”服务，建立防走失手环监管平台，通过互联网科技实现电子围栏、一键呼救、轨迹跟踪、双向语音通话等功能，确保第一时间精准施救，目前已经发放智能防走失手环47只。

四是开展适老化改造项目。采取政府购买服务的方式，按照简便、务实、有效、“一户一案”的原则，结合老年人家庭环境、身体健康状况、实际需求制定改造方案，为分散供养特困老年群体进行适老化改造，重点对老年人家庭进行无障碍、安全性、适配性进行改造，如：地面、扶手、门、厕所、洗浴设备、厨房、卧室、光环境等进行基础改造，为有需求的老年人安装智能设备，出现异常发出报警。目前已为我区70周岁以上、肢体活动不方便的193户急需群体安装卫生间扶手、坐便扶手、感应灯等无障碍设施546个，进一步提升了老年人的居住环境和生活质量。

五是进行家庭养老床位建设。在环翠楼街道开展家庭养老床位试点，探索把养老院护理型床位“搬”到老人家里，对有需要的居家高龄、空巢、失能老人提供智能化、适老化家居改造服务，安装网络信息服务系统和电子信息服务设备，实现紧急呼救、异常报警、健康监测。以沐浴阳光智能居家养老服务平台为依托，以各连锁店为站点，以老人为中心，在环翠楼区域内实现15分钟以内的快捷便利的服务圈。通过主动关怀，做老人的虚拟子女，实时监测老人健康状况以及亲情问候，同时，建立机警的老人安全管理，24小时呼叫制度，利用适老化硬件设备与平台沟通，在老人遇到险情，在无法进行及时呼救的情况下，硬件设备会自动监测到老人的心率异常、血压降低，自动向平台报警，让老人在第一时间得到救助。实现社会组织、子女、服务人员三为一体，共同承担的养老服务。目前已走进17个社区进行宣传，入户150户老人家中，成功签约40户。

六是依托社区家庭医生团队开展居家康养服务。各基层医疗卫生机构共组建家庭医生签约服务团队101个，定期为社区老年人提供居家医养服务，做到“签约一人、履约一人、做实一人”，统一为家医团队配备了便携式智慧随访一体机，不断提升老年人健康管理精细化程度，落实居家医养服务工作办法，为社区老年人、残疾人、高血压、糖尿病患者等重点人群提供便捷的居家医养服务，2021年累计服务10万余人次。推动全国示范性老年友好社区建设，提升社区服务能力和水平，不断满足老年人在居住环境、日常出行、健康服务、养老服务、社会参与、精神文化生活等方面的需要，切实增强老年人的获得感、幸福感、安全感。

七是工作重心下移、人员下沉，不断提高基层服务能力。全面推行医疗专家下村巡诊和医务人员下沉驻村行动。由区级医院分别组建医疗专家巡诊团队，对我区46个设卫生室的村和32个设服务点的村开展包村巡诊服务，2021年，累计组织区级医院专家288人次到77个村进行巡诊114次，服务群众4000余人次，发放宣传品10000余份；出台了《环翠区基层医疗卫生机构人员下沉到村卫生室工作方案》，按照村卫生室人员配备标准，推动镇级人员下沉，由基层医疗卫生机构下派人员到村卫生室，加大人员下沉力度，实现村卫生室服务点每周3次、每次半天的巡诊要求；实行居民用药代办制，由乡医和医护人员为辖区行动不便的老年人提供代买药品服务，2021年已经为288名老年人提供购药服务611人次。

三、下一步打算

（一）优化社区居家服务供给。完善“区-镇（街道）-（村）社区”三级服务网络，加大力度引进为老服务专业机构、居家养老服务组织，提高养老服务场所利用率，支持开展居家探视、失能老年人照护等服务，为社区居家养老服务的开展提供内生动力。继续开展政府为特殊困难老年人购买社区居家养老服务制度，加强服务管理，确保居家服务落实落地。继续推进农村老年餐桌建设，解决好农村高龄、独居、等特殊老年人“一餐热饭”问题。

（二）推进特殊群体主动关爱服务。继续开展为全区高龄、独居、空巢老人等特殊群体呼叫关爱服务。指导相关镇街落实好对农村留守老年人的关爱服务，由巡防联系人每月提供以“五帮四查”为主要内容的关爱服务，即帮家务农活、帮代购代办、帮清洗衣物、帮打扫卫生、帮送餐做饭，查看吃、穿、住及健康情况等。

（三）提升养老服务智慧化水平。扩大全区居家养老和便民热线(6012349)知晓度和覆盖率，将符合条件的居家老年人及时纳入居家养老服务话费补贴范围,为居家老年人提供紧急救助、便民养老、特色延伸等服务。

（四）优化家医签约服务政策。根据上级关于家医签约工作部署，适时优化全区家医签约政策，加大与区财政沟通力度，不断完善家医签约补助机制。积极与医保等部门沟通，争取家医签约服务相关政策，不断优化签约服务内涵，尤其是老年人居家医养结合服务，不断提升社区卫生服务机构的医养结合服务水平。

（五）推动社区医养结合服务深入发展。一方面把“医”工作做优，重点为老年人提供医疗诊治、医疗护理、康复医疗、安宁疗护、健康管理等服务；另一方面把“养”工作做实，重点为老年人提供生活照料、助餐助行、紧急救援、康复护理、精神慰藉等服务；通过医养有机结合，加强预防保健和康复护理，有效满足老年人急病治疗和慢病管理需求，延长老年人健康生活状态，提升生活品质。

      联系人：刘吉虎         联系电话：5284403