医疗惠民 百姓健康有“医”靠

医疗保障是事关人民群众健康福祉的民心工程。近年来，环翠区高度重视医疗保障工作，多措并举切实减轻参保人员看病负担，稳步提高医保待遇保障水平。12月9日下午，环翠区召开新闻发布会，邀请区医疗保障局负责人介绍医保门诊共济保障机制和第七批国家药品集中带量采购相关情况。

为进一步提高参保群众的医保待遇，环翠区于12月1日起实施基本医保门诊共济保障机制，将所有参加职工医保的在职职工、退休人员、灵活就业人员和“老城居人员”以及参加居民医保的城乡居民符合规定的普通门诊医疗费用纳入医保报销，将各级医保定点医院、满足服务需求的基层卫生室、社区卫生服务站全部纳为普通门诊定点服务机构。在待遇标准方面，参保职工的年度支付限额统一为1600元，在一、二、三级医院的起付标准分别为300元、500元、700元，支付比例分别为：在职职工70%、60%、50%；退休职工75%、65%、55%。参保居民的年度支付限额按一、二档缴费的分别为200元、400元；在一、二、三级医院的起付标准分别为100元、150元、200元；支付比例分别为50%、40%、30%。

同时，环翠区同步完善了参保人员门诊慢特病保障政策，打通了普通门诊和门诊慢特病的待遇衔接通道，在待遇标准上，调整为对职工门诊慢特病和居民特定门诊慢特病的大部分病种，按较高水平设置病种的年度费用标准，对备案多个病种的，按比例合并计算本人年度门诊慢特病的总支付限额，参保人员的年度支付限额可在备案的不同病种间调剂使用。此外，对肾透析、恶性肿瘤门诊放化疗等群众负担较重的病种，仍按照原政策执行。在就医管理上，总体沿续年内选择1家医院定点管理的政策，同时考虑部分患精神类、传染类慢特病患者的治疗需要和待遇保障，对这部分群体还可以增加选择1家专业医院同时享受待遇。调整后的门诊慢特病保障政策自2023年1月1日起执行。

在药品集中带量采购政策方面，本次在环翠区落地实施的共有60种药品，平均降价48%，涉及31个治疗类别，包括高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病用药。截至目前，全区已执行集中带量采购药品365种，医用耗材18类。通过集中带量采购，药品和医用耗材价格大幅度下降，有效减轻了群众负担，提高了群众的获得感。