王东丰委员：

您提出的《关于社区养老及健康服务提升的建议》的提案已收悉，现答复如下：

为进一步提高社区养老及健康服务能力，更好地保障老年人健康生活，解决老年人的慢病防治和养老问题，环翠区近几年不断加大投入，改善设施设备配备，加大基层人才引进力度，不断提升社区养老及健康服务能力。

一、工作开展情况

（一）创新智慧康养，搭建居家服务体系

一是搭建智慧康养平台。依托12349居家服务呼叫中心，提供包含紧急救助、医疗保健、养老服务等24大类200多项专业化、标准化服务。推动山东省医养健康智慧平台建设落户孙家疃社区卫生服务中心，依托威海广电网络现有的电视平台，拓展医疗救护、健康咨询、生理检测、健康管理、居家养老、老年大学等医养功能，让老人在家中通过摄像头与医生直接对话，享受贴心的医疗服务，目前设施已经配置完成。二是实施网格化组团服务。以社区网格化建设为载体，积极推行“4+1+X”网格片医组团服务模式，组建家庭医生服务团队102个，定期为社区老年人提供上门医疗服务，做到“签约一人、履约一人、做实一人”，不断提升老年人健康管理精细化程度。目前共设立家庭医生服务点102个，2020年累计服务10万余人次。投入近180万购买95台便携式健康检测一体机，方便家庭医生提供居家医养服务。三是提升健康信息服务能力。为实现更便捷的医疗服务，推动信息互联互通，建立了区域卫生健康信息平台，基层信息化问题将能得到全面解决。

（二）发展嵌入式服务，推动社区医养结合

一是鼓励医疗机构开展养老服务。鼓励基层医疗卫生机构通过建、扩、改、转等方式，打造社区医养结合机构。依托孙家疃社区卫生服务中心，建成北海老年健康养护苑，发挥中医特色服务优势和康复理疗技术力量，为入住老年人提供医疗诊治、病后康复、长期护理、中医保健等医养服务，打造了中西医养老特色品牌。二是开展农村居家康养服务。鼓励成立居家养老照料中心，更好地为农村老人提供养老服务。温泉镇小庄村居家照料中心在提供助餐、助洁等养老服务的基础上，依托温泉镇卫生院专门在村里设置卫生室，为老年人提供医疗、康复、健康知识宣讲等健康服务，将医疗融入到养老照料。出台基层医疗机构人员和医疗专家下沉方案，实现村卫生室服务点每周三次每次半天的巡诊要求，2020年组织区级医院专家399人次到77个村进行巡诊190次，服务群众4866余人次，发放宣传品5000余份。全面启动居民用药代办制，由乡医和医护人员为辖区行动不便的老年人提供代买药品服务，已为391名老年人提供购药服务420人次。三是引导医疗机构与养老机构开展合作。鼓励医养结合型养老机构建设，已有9处养老机构通过内设综合性医院、医务室、护理站等形式，为入住老年人提供医养结合服务。望岛老年公寓投资3000余万元，建设医养结合型的华安医院，设置床位64张，重点为老年人提供医疗诊断、健康护理、预防保健等服务，打造了“楼上养老、楼下看病、医护保驾、安心养老”的医养结合模式。为弥补养老机构内设医疗机构服务能力偏弱的情况，鼓励全区基层医疗机构与25处养老机构全部签订医养合作协议，提供定期巡诊、家医签约、上门体检、个性服务包等服务，实现了养老机构医疗服务全覆盖。

（三）加快社区养老服务中心建设

在城乡社区建设具有日间照料、助餐服务、健康指导、文化娱乐等功能的城市社区日间照料中心、农村幸福院，政府给予建设、开办和运营补助资金。目前，全区累计建成城市社区日间照料中心105处、农村幸福院23处，覆盖100%的城市和农村社区。推动日间照料设施转型升级，鼓励专业机构或组织运营管理，面向社区老年人提供日间照料、短期托养、医疗保健、居家养老服务，目前，已经建成14处社区养老服务中心，培育和引进了“沐浴阳光”“祥福家”“九月九”等一大批社区居家养老服务品牌。祥福家托老服务有限公司目前已发展4家连锁机构，沐浴阳光服务有限公司已发展3家连锁机构。

（四）推进政府购买社区社会工作服务

印发了《关于加强政府购买社会工作服务资金使用的管理办法（暂行）》和《关于申报政府购买社区社会工作服务项目的通知》等文件，进一步明确了工作任务。结合实际区情，选取了环翠楼西北村社区、鲸园北山社区等5个试点社区与全区社会组织进行对接，深入开展政府购买社区社会工作服务。现已有春华残障康复服务中心等11个社会组织申报的居家照料、健康保障、儿童教育、老人服务等18个项目，承接了政府购买社区社会工作服务，目前项目实施的直接受益者约2524人，间接受益者约8000人。特别是威海市善若社会工作研究与服务中心在古北社区开展活动中，每个环节都邀请居民参与策划和执行，传递社区自治的理念，完成社工工作从“为社区做”到“与社区做”最终“由社区做”的完美过度。

（五）深化“医养融合”，为老年人健康保驾护航

我区在全区唯一一所二甲综合医院威海卫人民医院设立了老年病科，在孙家疃社区卫生服务中心设置了养老床位，4处有床位的基层医疗卫生机构探索开展安宁疗护服务。鼓励医养结合型养老机构建设，我区已有9家养老机构通过内设综合性医院、医务室、护理站等形式为住养老年人提供医疗健康服务，有26家养老机构均就近与周边医疗机构签订医疗合作协议，采取定期上门巡诊的方式提供健康教育、常规体检等服务，实现了医疗服务全覆盖。依托家庭医生开展居家老年人健康养老需求综合评估工作，为老年人开展基本医疗、日常护理、慢病管理等服务，共评估居家失能老年人1405人。依托沐浴阳光老年公寓、塔中社区养老服务中心和祥福家（连锁）综合养老服务中心三家机构设立健康小屋，配备身高体重检测仪、人体成分、心电监测、生化三项及骨密度监测仪等设备，通过掌上云平台与专家面对面会诊，全方位监测老人的健康状况，实现“医中有养、养中有医”。出台了家庭医生进养老机构服务政策，已与207名机构内住养老人签约家庭医生服务，上门提供年度老年人查体服务（包含抽血化验、心电图、B超等项目），并可根据老人需求定制个性服务包。

二、下步重点工作

（一）加强老龄人心理关爱和安宁疗护服务

持续推进老年人心理关爱工作，为确保心理干预效果，将聘请有经验的心理医师协助对适龄老人开展干预服务。鼓励基层医疗卫生机构设置安宁疗护床位，为晚期肿瘤和心血管病临终病人提供临终关怀服务，将在威海卫人民医院探索设置安宁疗护病区，为临终人员提供安宁疗护服务。

（二）强化健康养老知识普及服务

通过家庭医生签约服务进企业、机关、学校、乡村、社区的“五进”活动以及家庭医生进养老机构活动，将家庭医生和医养结合政策宣传到位；将老年健康教育宣传作为老年健康宣传周、家庭医生日等活动的重点宣传内容，让预防疾病为主的理念深入人心。

（三）进一步加强养老服务人才队伍建设

推动建设养老护理员信息和信用管理系统，让守信的护理员一路畅通，让失信的护理员寸步难行;推动建立养老护理员褒扬机制，开展养老护理员关爱活动，让养老护理员的劳动创造和社会价值得到尊重，在技术服务和心理建设方面提供开拓多种思路，不断提升养老护理员的服务能力和从业自豪感。

联系人：周辉            联系电话：0631-5280246

                                                                                                                                                  威海市环翠区卫生健康局

                                                                                                                                                         2021年7月21日