苗迎巧代表：

您提出的《关于加快推进我区分级诊疗制度建设的建议》的提案已收悉，现答复如下：

一、环翠区分级诊疗制度落实情况

（一）基本情况

一是建立了三级医疗卫生服务网络。环翠区目前有2处区级医院3处镇卫生院、5处社区卫生服务中心，分别下设46处村卫生室和16处社区卫生服务站，2处防保机构，初步形成以区级医院为龙头，卫生院、社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室、社区卫

生服务站为网底的三级医疗卫生服务网络。其中，基层医疗卫生

机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，包括高危人群、重点慢性病患者的健康档案和病例管理，妇女、儿童、老年人、残疾人等重点人群的保健和康复服务等，基本能够满足辖区居民基本医疗和公共卫生服务。

二是推进医联体建设。鼓励基层医疗卫生机构积极向上对接，与市级医疗机构组建医联体，8处基层医疗卫生机构分别与威海市中医院、威海市妇幼保健院、威海市立医院建立合作关系。以威海卫人民医院为牵头单位，组建环翠医院集团，推动优质资源下沉，助力分级诊疗制度建设。威海卫人民医院与羊亭中心卫生院、张村镇卫生院建立区级远程影像诊断中心，累计检查诊断2000余人次。

三是落实上级医院带教就诊工作。根据《关于进一步做好城乡医院对口支援管理工作的通知》（威环卫计〔2018〕143号），明确对口支援单位责任，上级医院定期派出医师在基层医疗卫生机构坐诊带教，协助基层医疗卫生机构建设特色专科，不断提升基层医疗卫生服务水平和能力。2020年上半年，共有12位专家参加坐诊带教活动24次，带教100余人次。

四是推行医疗专家下村巡诊医务人员下沉驻村行动。区级医院组建医疗专家巡诊团队包村巡诊，截至7月底，威海卫人民医院、威海口腔医院2处区级医院及环翠区妇幼保健计划生育服务中心195人次专家已到65个村进行巡诊，共巡诊116次，服务群众1700余人次，发放宣传品2900余份，让基层群众不出村就能享受到上级医院专家的同质化服务。

（二）基层人才储备和设施配备基本情况

一是引进优秀人才，充实基层卫生人才队伍。为提高我区基层医疗卫生机构的医疗服务综合承载能力，全力解决基层医疗卫生机构临床类专业技术人员短缺、人才梯队建设断层以及乡村医生队伍老化的实际困难，2019年与山东医学高等专科学校达成校地合作协议，计划用5年时间为我区基层医疗卫生机构培养100名从事全科医疗的大专医学生，充实到村卫生室。2020年5月，首次为基层医疗机构招聘村卫生室岗位人员共40人，经过面试及岗前培训，目前已全部到岗。

二是加大培训力度，开展全科医生转岗培训。加强以全科医生为重点的人才队伍建设，依托鲸园社区卫生服务中心全科医生培训协作基地，定期邀请威海市立医院优质师资授课、教学查房，全面提升基层全科医生业务水平与能力。全区现有全科医师72人，基本能够满足各基层机构开展工作需求。

三是科学规划基层医疗卫生机构标准化建设。根据《环翠区基层医疗卫生机构标准化建设工作推进方案》，按照“因地制宜、合理布局、分级管理、全面覆盖”的原则，科学规划设置46处村卫生室，重点对村卫生室进行业务用房装修改造和设备更新配备。目前，46处村卫生室的装修改建工作已全部完成，后期将依据实际情况继续完善基层医疗设施设备配置。

（三）基层医疗卫生服务能力基本情况

一是提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复能力。巩固国医堂建设，推广中医药综合服务模式，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用，不断提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复能力。截至目前，全区提供中医药服务的社区卫生服务中心、镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室比例达100%，基层医疗卫生机构中医诊疗量达到同类机构诊疗总量的35%以上。

二是推进信息化建设，开辟医疗服务新通道。依托市卫生健康委智慧医疗项目，实现全区医疗卫生机构远程医疗服务全覆盖。运用远程诊疗系统等与上级医院互联互通，患者可通过远程系统与专家互动交流，现场咨询各种疑难问题，让患者不跑路、少花钱，在家门口就能享受到优质的医疗服务资源。孙家疃社区卫生服务中心率先与威海市远程诊疗系统和省级远程会诊中心实现了互联互通，患者通过远程系统与专家互动交流，现场咨询各种疑难问题，目前共开展远程会诊181人次，远程培训298人次，向上级医院转诊患者264人次，上级医院下转334人次。

三是充分发挥家庭医生签约服务在医联体建设中的作用，畅通双向转诊通道。通过家庭医生与居民建立稳固的契约式服务关系，转变服务模式，家庭医生可随时随地对签约人员进行健康指导、就医指导、用药指导。2018年至今，全面开展2.0版有偿家庭医生签约服务，在基本公共卫生服务的基础上，增加基本医疗、个性化健康管理、医养结合等服务，已组建89支结构合理的家庭医生服务团队，按照“人群分类、服务分层、点线结合”的模式分片包干。组建了209人的区级专家库，与600余人的市级专家库对接，为基层签约团队提供技术指导和更高层次的服务。家庭医生向上对接上级医院，向下服务签约群众，作为签约服务第一责任人，直接为签约居民提供优质医疗服务和双向转诊绿色通道。

二、下一步打算

下一步，将进一步完善分级诊疗制度，提高基层医疗卫生服务水平，合理分配医疗资源，引导群众树立正确的就医理念，努力为人民群众提供更便捷、更实惠、更优质的医疗服务。

（一）加强医院集团建设

进一步推进环翠医院集团建设，逐步将区域内其他公立医疗卫生机构全部纳入集团管理范畴。以组建集团为手段，打破区域内医疗卫生机构行政层级分割，建立区域管理统一、内部管理规范、资源分配合理、医疗层级分明的医疗服务体系。开通基层医疗机构与二、三级医院专家会诊间的绿色通道。通过线上、线下多种渠道让更多的群众清楚地知道专家名医在基层医疗机构坐诊的具体时间和地点，增强群众对基层医疗机构的信任度，形成社区首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新秩序，达到合理配置资源，缓解顶层压力的效果。

（二）推进健康信息平台建设

构建包括数据实时采集、底层架构可视化展示、线上便民惠民服务和医疗健康大数据分析共享平台，通过居民电子健康卡推广普及和便民惠民信息平台建设，实现基本公共卫生、家庭医生签约档案、居民个人诊疗记录等健康信息互联互通、实时共享，实现区域内预约挂号、签约服务、双向转诊、医保报销、医学影像、远程心电、远程会诊、检查检验等医疗健康服务“一网通办”，打造“互联网+智慧医疗”服务模式，实现医联体内信息共享，形成连续的有据可循健康信息。目前已完成软件部署和信息化设备招标采购，已进入基础数据录入、设备调试和人员培训阶段。

（三）加大基层医疗卫生服务的宣传力度

大力宣传健康知识，引导群众配合个人健康信息建设。通过现代信息技术宣传健康的生活方式，普及慢性病、常见病等基本的看病就医常识，提高健康知识知晓率，让“预防为主、防治结合”的就医理念深入人心，引导群众树立小病进社区、大病到医院、康复回社区的医疗理念。

感谢您对我区医疗卫生工作的关心和支持。

联 系 人：赵育黎        联系电话：5895978

                                                                                                                                          威海市环翠区卫生健康局       

                                                                                                                                                 2020年8月11日